柳叶刀杂志社ACP4篇文章阐述青少年癌症的现状

在世界各地范围内，每天有700名幼儿被检验患乳腺癌，情况更加严峻。全面性，柳叶刀周报的子公司子刊在线发表了四篇关于青少年乳腺癌的复刻版推文，的系统的阐述了青少年乳腺癌的现状、承担、乳腺癌样本以及外科手术劝告。1、The global burden of childhood andadolescent cancer in 2017： an ysis of the Global Burden of Disease Study2017很高年收入第三世界（HIC）患乳腺癌的幼儿一般有更佳的准确率，分之一80％的患者在就诊后能活5年.然而，然而每年有90％以上的患乳腺癌的幼儿与世隔绝在起码 - 年收入和中的等年收入第三世界（LMICs）。在这些第三世界幼儿的准确率要低得多.许多中的医疗保障第三世界不依赖于对幼儿乳腺癌患病率和结果的精准分析，部分理由是不足乳腺癌提出申请和记录和调查结果这些提出申请的系统所必需的生命提出申请的系统。与乳腺癌来得，幼儿乳腺癌由于不能适当和第一时间的检验和外科手术多半是关键时刻的。因此，增加准确率须要举措制定者完成大量建设工程，以不应该充足的技术性和卫生的系统功能。关于幼儿乳腺癌承担的的资讯对于得知这些努力至关重要，因此，在乳腺癌样本覆盖率增加之前，基于建模的预估对于确定不能样本的自然环境中的的乳腺癌承担是不应该的。幼儿乳腺癌（0-19岁）和（B）乳腺癌（20岁或以上）的年龄标准DALY率世界各地图总之，这项由GBD 2017研究工作显现出的幼儿乳腺癌世界各地承担的归纳表明DALY承担很大，即使与乳腺癌和幼儿期一般性疾病来得也是如此。 幼儿期乳腺癌DALYs对资源最多的第三世界所致不成比例的影响，突显须要合理的战略来妥善解决这些自然环境中的的承担。这些研究工作结果最主要了一个世界各地幼儿乳腺癌承担基线，从中的可以分析更进一步的成果，并突显幼儿乳腺癌在妥善解决世界各地学和世界各地幼儿肥胖病症的优先化框架中的发挥作用。2、Fighting childhood cancer with data在澳大利亚等很高年收入第三世界，乳腺癌几乎是19岁以下幼儿性疾病死亡者的主要理由，尽管已经有准确率有显着增加 - 这些幼儿中的有80％现在能活分之一检验后5年。这个凯恩队列的面对是监管和尽量减少他们幼儿乳腺癌外科手术的正因如此慢性影响。遭遇这些新的面对，无论如何患病率和发生率举例来说（过分准确率患病率）不再精准反映幼儿乳腺癌引致的世界各地性疾病承担。为认识到决这一专业知识差距，Lisa Force及其熟人于7同年29日在“柳叶刀学”上发表了关于世界各地性疾病承担（GBD）研究工作的第一份归纳调查结果，该研究工作主要针对小童调整生命年中的的幼儿和青少年乳腺癌（DALYs）） - 衡量患病率和发生率的性疾病承担的衡量标准。作者断定，幼儿乳腺癌（在0-19岁的青年人中的下定义为乳腺癌）中的人员伤亡了11，500万DALYs； 97％是由于多年的生命人员伤亡和3％至多年的小童与世隔绝。5岁以下幼儿占有幼儿乳腺癌总承担的37％（4，300万DALYs）。主要的性疾病马达因素是帕金森氏病症，其次是人脑和神经的系统乳腺癌和睾丸，卵巢或肿瘤的罕见乳腺癌。样本的通用口语为那些促使世界各地幼儿乳腺癌承担的人最主要了大量机会。个别第三世界和乳腺癌流感病毒的DALY承担归纳显示了对样本捕捉到海外投资的显着消费。密度样本收集和标准调查结果是中的医疗保障第三世界为乳腺癌幼儿最主要更很高护理人员服务的关键。捕捉到第三世界幼儿乳腺癌样本可以导师对专家培训的海外投资，以不应该以前检验，最主要负责任获取用药，减少死亡者，提升能活关怀和与世隔绝密度。3、Global childhood cancer survivalestimates and priority-setting： a simulation-based ysis在过去六十年中的，外科手术和支持外科手术的变革使得在英国政府等很高年收入第三世界，被检验患乳腺癌的幼儿（0-14岁）的5年净准确率从近0％增加到80％。虽然看做，医疗保障和中的等年收入第三世界（LMICs）患乳腺癌的幼儿并不能从这些变革中的获益，但总体能活差距的尺寸未量化。在世界各地青年人乳腺癌提出申请中的通过观察到的最佳能用样本已经有由CONCORD研究工作发表，用于幼儿乳腺癌的一部分：急性淋巴细胞帕金森氏病症，急性髓性帕金森氏病症，人口为120人（作为一组）和人脑。突显能活差距，CONCORD预估急性淋巴细胞帕金森氏病症 - 最罕见的幼儿乳腺癌 - 的5年净准确率从仅仅10％到分之一90％。然而，由于资源能用的乳腺癌提出申请样本的不足设置中的，只有一小部分CONCORD-3样本（322个申请监管机构中的有7个[2％]）来自医疗保障和中的医疗保障第三世界。外科手术新制度的关联性、密度、经济毒性都加剧幼儿乳腺癌结局的世界各地性变化。据预估，对于所有乳腺癌，2015年检验的幼儿世界各地5年净准确率为37·4％（95％UI 34·7-39·8），按周边地区关联性更大，为8·1％ 莫桑比克（4·4-13·7）在北美为83·0％（81·6-84·4）。所有48个ICCC类别的检验和内地的详细能活预估值都和，显示乳腺癌特异性能活之前依赖于更大关联性，人口为120人人口为120人和视网膜肉瘤等乳腺癌准确率分之一80个国民生产总值准确率关联性更大，其中的美洲的能活时间更加低。精准的幼儿乳腺癌能活预估对决策者和临床研究护士的要点确定和建设工程决策至关重要。 但是，许多第三世界不足通过观察到的能活预估数，如果可以的话，调查结果的结果关联性很大。认识到最佳化能活的口语障碍可以尽力提升幼儿乳腺癌的结果。4、Childhood cancer on the agenda3同年6日，在世界各地性幼儿乳腺癌宣传日和欧陆自由党2019年之前，欧陆议会发行了欧陆精神科学会（SIOPE）和幼儿学和血液循环学幼儿乳腺癌世界各地性乳腺癌该协会（CCI）的公报。公报呼吁下一届欧陆议会维持并加强对精神科乳腺癌事业的支持，并概要引人注目的期望“自愈更多，更很高地外科手术 - 实现零死亡者和零死亡者效不应”。帕金森氏病症和人口为120人是幼儿中的最罕见的三种乳腺癌各种类型中的的两种。关于能活，患难治性病恶性的患者，例如晚期肉瘤或肝肉瘤，仅仅不能成果。对于患血液循环的系统恶性的幼儿而言，前景喜忧参半，在过去的几十年中的，外科手术分析方法得不到了非常大的提升，实现了显着的能活提升并将关键时刻性疾病趋向为慢性病。然而，该公报突显，幼儿乳腺癌凯恩现有在整个欧陆均是由着重要的有组织肥胖病症承担，三分之二的幼儿乳腺癌凯恩因外科手术而患曾一度肥胖病症胃癌，最主要心血管性疾病和神经性疾病，以及与他们具体的潜意识社会疑问。诸如骨髓移植之类的潜在自愈性程序几乎与很高患病率和发生率具体，并且须要容易获取的小分子网络和基础设施以便安全和地递送。对于幼儿期乳腺癌的凯恩，不应考虑采用专门的曾一度随访原先，以降低很高患病率并尽力他们保持稳定的与世隔绝密度。只能通过世界各地性政治要点保持势头。世界各地领导者只能不遗余力将结对原先和协作网络的成果实施到第三世界乳腺癌原先中的，从而发挥其最大潜力。注解链接：https：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30339-0/fulltext？utm_campaign=PHPfeatureCoutm_source=Childhoodcancerhttps：//www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(19)30238-X/fulltext？utm_campaign=PHPfeatureCoutm_source=Childhoodcancer_edhttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30273-6/fulltexthttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS2352-3026(19)30083-3/fulltext