Stroke:轻微中风,慢性病就越多,治果就越差

2021-12-13 05:05:05 来源:
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严重里面风(MS)和短暂官能脑坏死所发作(TIA)往往开端着后续里面风的高后果,在里面国的肺部疾病里面占很大分之一。 CHANCE测试(吡啶日本杯亨特外科手术急官能非砍伤官能肺部事件真相高危高血压)2和POINT测试(白血球定位消除新所发TIA和严重坏死官能里面风)的里面国群体里面,使用吡啶日本杯亨特和阿司匹林联合透过的双重抗白血球外科手术(DAPT)被证明可以突出增高MS或TIA高血压的早期新所发里面风后果。 因此,新泽西州脑部协会/新泽西州里面风协会简要里面关于急官能MS和TIA的同类型简要推荐吡啶日本杯亨特与阿司匹林联合使用。

吡啶日本杯亨特是一种原药,在消除ADP诱发的白血球聚集此前必需透过代谢物。然而,个体间对吡啶日本杯亨特的反应存在很大差异。

有数据分析表明,吡啶日本杯亨特-阿司匹林外科手术在增高住院病卒里面后果全面官能的远大于里面国群体里面细胞类物质P4502C19(CYP2C19)机制其会等位官能状的可携带状态。只不过,最近POINT的一项兄数据分析所发现,CYP2C19机制其会可携带状态与外科手术组的结果没有明显的相互影响。

未有证明CHANCE测试的结果可能是由于CYP2C19官能状型根本无法解读对吡啶日本杯亨特药效学反应的一部分,一些针灸各种因素如肥胖、血糖抗击等也有促进作用。

Angiolillo等人最近报道了一个恰当的工具,用于识别注射吡啶日本杯亨特的高白血球反应官能(HPR)的高血压,这些高血压所时有发生不良坏死事件真相的后果增大。

年龄、体重百分比、慢官能肾脏病、癌症和官能状分型(ABCDGENE)是一个经过有效官能的癫痫,包含5个独立国家的HPR得出结论各种因素:4个针灸各种因素(年龄>75岁、体重百分比>30 kg/m2、慢官能肾脏病[肾小球滤过率

利用CHANCE测试的数据,天坛医院的Liye Dai等人,应用ABCD-GENE评价,数据分析MS或TIA高血压的相应价值。

他们在CHANCE测试(吡啶日本杯亨特外科手术急官能非砍伤官能肺部事件真相高危高血压)的后期深入数据分析里面,对所有举办该数据分析的高血压计算了ABCD-GENE评价。通过使用表示同意的年末值10,高血压被分层为白血球反应官能高或不高的高后果。我们进一步将ABCD-GENE评价分为0至5分、6至24分和>24分,以数据分析该癫痫在针灸应用里面的划界值。3个年底后的病卒里面住院被确信是主要结果。

在共有2923名严重病卒里面/短暂官能脑坏死所发作高血压里面,有2273名(77.76%)ABCD-GENE评价

与单独使用阿司匹林相比,在ABCD-GENE评价

按ABCD-GENE评价0至5、6至24和>24透过分层深入数据分析,吡啶日本杯亨特-阿司匹林疗法对病卒里面住院的有可能比为0.57(95% CI,0.38-0.85)、0.78(0.58-1.06)和1.20(0.44-3.28)(趋势的P值=0.0052)。

该数据分析的最重要含义在于所发现了:在里面国严重病卒里面/短暂官能脑坏死所发作群体里面,ABCD-GENE评价较高的高血压,吡啶日本杯亨特-阿司匹林外科手术的上升。该数据分析表明,CYP2C19官能状型和针灸有可能各种因素可以通过ABCD-GENE评价来综合预估吡啶日本杯亨特-阿司匹林外科手术的。

原文出处:

Dai L, Xu J, Yan H, et al. Application of Age, Body Mass Index, Chronic Kidney Disease, Diabetes, and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel: Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20, 2021:STROKEAHA.120.033049. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033049

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