Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南中南美洲精神病患者

在许多纳米比亚北部安哥拉国内，大量精神失常病患给予习惯宗教信仰教士（TFH）发放的医护，但教士大部分依靠工程技术的精神卫生培训，近日研究人员审核由TFH和基层医务工作者（PHCW）合作进行精神失常病患医护的有效性和价格实效。 本次研究在加纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区开展，年长的精神失常病征(非典型和阴性综合征量表[PANSS]打分≥60)病患随机分为牵头介入和常规治疗，介入一组病患给予TFH和PHCW牵头介入，年末6个月。研究的主要终点为随访3个月和6个月时，PANSS精神失常病征加强的不同，同时审核病患秘密行动受限的%-（如受限），并审核介入的价格实效。 51个部落社区参与研究，其中会介入一组26个，对照一组25个，总计307名病患，介入一组166人，对照一组141人，病患中会男性占62%，介入一组基线PANSS得分为107.3，对照一组为108.9，93%的病患完成6个月随访，介入一组PANSS得分下降至53.4分，对照一组为67.6分。基线时，介入一组病患秘密行动受限率为57%，6个月后下降至9%，对照一组基线时秘密行动受限率为42%，6个月后下降至10%，不同不相当大。介入一组的累积价格更高（627/人vs 526/人），5例病患有轻度锥体外系副作用。 在纳米比亚北部安哥拉国内，精神失常病患给予习惯宗教信仰教士和基层医务工作者的牵头医护可更多的加强病征，同时有着极好的价格实效。 原始引自： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.