2019 JAMA年度上周：最受关注的Top10文章

又到年底总结的时间啦！近期，JAMA调查了读者对2018-9-1到2019-8-31期间公开发表在JAMA系列时尚杂志上的篇文章关注度，并简介了最受关注的12项研究工作。本期小咖丢下大家短时间浏览TOP10的篇文章，感兴趣的赌客可去查阅全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年男持续性引伸能力和未来哮喘事件的关联持续性公开发表出版物：JAMA Network Open公开发表时间：2019.2.15JAMA历年来点击率最高的篇文章不是某种畅销药，而是引伸与健康，总结了人们对生活方式相互关医学的大大兴趣。最多50万人浏览了这项研究工作，该研究工作的Altmetric评分在2019年全球所有公开获取篇文章之以前排名以前10。该研究工作调查了1104名美国男持续性消防队的引伸能力。研究工作确实：能要用11个及以上引伸的消防队，相互比情况下要用更少数引伸的消防队，10年哮喘结核病几率更较差；能要用40个及以上引伸的消防队，几率降较差最显着。不过该研究工作发挥作用一些局限持续性，例如，研究工作医务人员仅有对平均年龄和BMI顺利完成了调整，因此结果的外推持续性受限。针对该篇文章的有名气程度，JAMA Network open的出版人frederick P. Rivara博士表示，“这项研究工作让人们更加相互信，多花时间保健会增加寿命和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study外用之以前枢神经能药剂漏出与痴呆几率：巢式传染病比起较研究工作公开发表出版物：JAMA Intern Med公开发表时间：2019.6.24这项扩及≥55岁群体的巢式传染病比起较研究工作发掘出，痴呆几率与外用之以前枢神经能药剂之间发挥作用低剂量反应间的关系。外用之以前枢神经能药有很多种类，有数一些外用抑制剂药，外用抑郁药，外用精神病药以及病人消化道和小肠结核病的药剂。研究工作医务人员从英国全科医学目录之以前比对了284343人，结果发掘出外用之以前枢神经能药剂总和漏出量最高的群体，脑肿瘤几率增加了大约50％。该归类的定义为：在10年的漏出期之以前，幼儿群药剂漏出量＞1095日最较差理论上低剂量，相互当于每天以最较差理论上低剂量可用某种外用之以前枢神经药剂最多3年。这些外用之以前枢神经能药剂病人的结核病，发挥作用其他药剂及非药剂病人方法，该研究工作确实，用这些替代疗法可以持续持续性大约10％的脑肿瘤。JAMA内篇文章出版人Rita F. Redberg表示：“该研究工作的发掘出似乎会促使心理医生大幅减较差外用之以前枢神经能药剂的药品”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人修养手册公开发表出版物：JAMA公开发表订于：2018.11.20这份报告引用了十年以前手册首次发布以来一新出现的证据，有数修养益处的最一新研究工作。一新手册强调要减较差久坐时间，鼓励社会大众将一些静坐行为改为顺利完成之以前等至高强度的修养，年之以前的活动（≤10min）也能视作修养。此外，对于6岁表列的儿童来说，每天3小时任何强度的修养都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada外祖母怀孕期间受伤害钾与小孩可信度的关联持续性公开发表出版物：JAMA Pediatrics公开发表订于：2019.8.19这是一个长期在争论的流行文化：水钾可以持续持续性蛀牙，但究竟也有害呢？JAMA 儿科学出版人Dimitri Christakis博士表示：“大多数儿科心理医生，有数我自己，认为争论钾是不是一种潜在毒素是从未意义的，但是这一本书却预设这个疑虑是或许讨论的。”这项对美国601对母子的以前瞻持续性研究工作发掘出，怀孕期间受伤害钾低的外祖母，小孩在3-4岁时可信度全队较较差，**之以前这种关联持续性更显着，女孩子则从未。这个研究工作预设似乎需要在孕期减较差钾的施打。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery肾脏开刀围开刀期诊治手册公开发表出版物：JAMA Surg公开发表订于：2019.5.4促进术后恢复（ERAS）可以减较差胃癌、较长恢复时间和降较差成本。虽然已公开发表了许多关于ERAS的外科操作和准则，但针对肾脏外科还几乎是空白。该手册限于到的推荐有数术以前碳水化合物的施打、减较差围开刀期传染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症病征多药病人和单药病人与如此一来康复的关联持续性公开发表出版物：JAMA Psychiatry公开发表订于：2019.2.20这项研究工作发掘出，在精神分裂症病征之以前，当一个病人施打一种以上的外用精神病药剂时，他们的如此一来康复几率比单药病人的病人要较差一些。该发掘出之所以引人注目，是因为它们有似乎歪曲诊治标准。该研究工作对62 250名挪威病征顺利完成了很短20年的随访，以确定多药病人究竟与如此一来康复几率发挥作用关联持续性。根据JAMA精神病学出版人Dost Ongur博士的其实，这一本书之所以能引起人们大大的兴趣，是因为该研究工作的结论与既往公开发表的文献结果相互猜疑。既往研究工作确实，外用精神病药剂多药病人并不比单药病人更理论上，多药病人还与不良反应增加发挥作用关联持续性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials补充缺乏症D和哮喘结核病几率公开发表出版物：JAMA Cardiol公开发表订于：2019.6.19扩及21项随机临床试验的Meta比对发掘出，补充缺乏症D与主要不良哮喘事件、心肌梗死、卒之以前、哮喘结核病死亡率或全因死亡率降较差不发挥作用关联持续性。针对持续性别、同时补充钙、病人以前的25-乙基缺乏症D（人口为120人25 ng/mL vs 更高）、BMI、缺乏症D低剂量、补充剂形式等顺利完成的分层比对，也原则上未显示出明显差异。这一本书有数了最近的3个大型试验：缺乏症D和Omega-3试验，缺乏症D评核研究工作，以及妇女健康倡议。这两项试验的自发持续性占全部Meta比对自发持续性的80%以上。该Meta比对的发掘出与既往的观察持续性研究工作产生了鲜明的对比，观察持续性研究工作确实缺乏症D水平较差与哮喘结核病几率升高发挥作用关联持续性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion可用他福类药剂与腿伤后痴呆几率的关联持续性公开发表出版物：JAMA Neurol公开发表订于：2019.5.20这是首篇关于可用药剂降较差腿伤后痴呆几率的媒体报道。研究工作显示，在美国28815名患腿伤的幼儿之以前，那些在骨折后90天内施打他福类药剂的人，与那些从未施打他福类药剂的人相互比，在平原则上3.9年的随访之以前，患脑肿瘤的几率降较差了13%。与更广泛的群体相互比，两组群体的痴呆几率都持续上升，但未施打他福类药剂的那组几率更高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移持续性非小肝细胞肺肿瘤基于人体内基因分型顺利完成异化病人的临床意义公开发表出版物：JAMA Oncol公开发表订于：2018.10.11在这项以前瞻持续性队列研究工作之以前，研究工作医务人员比对了基于人体内的反转DNA（ctDNA）二代化学合成(NGS)究竟可以让更多转移持续性非小肝细胞肺肿瘤病征从异化医疗预见。在这项扩及323名自发持续性的研究工作之以前，将人体内NGS添加至组织NGS，可以使接受理论上特异持续性病人的病征从47名增加到82名。更最重要的是，根据病征的ctDNA甲基化可用特异持续性抑制剂病人病征，大约86%的人体内NGS化学合成病征有临床预见。这一发掘出确实，将人体内NGS检测扩及常规诊治可以帮助更多NSCLC病征接受理论上的特异持续性病人。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States缺乏症A施打与眼部鳞状肝细胞肿瘤几率的关联持续性公开发表出版物：JAMA Dermatol公开发表订于：2019.7.31缺乏症直至都是研究工作的备受瞩目。这一本书的研究工作得出，总缺乏症A施打量、视黄醇和一些有机酸施打较多的人，患眼部鳞状肝细胞肿瘤（SCC）的几率降较差。先以前的研究工作已经确实，其他饮食因素，如缺乏症B3，似乎对高危群体的恶持续性肿瘤化学持续持续性理论上。但一时期关于缺乏症A施打和眼部鳞状肝细胞肿瘤的研究工作并从未发掘出连续持续性发挥作用关联持续性，似乎是因为随访时间很短。而这篇一新研究工作对123570名自发持续性顺利完成了很短最多26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830